- Conseguir una buena accesibilidad del ciudadano a los servicios sanitarios, es decir, que el centro de salud, y en su caso el hospital, estén lo más próximos a su domicilio para facilitarles el llegar hasta ellos, cualquiera que sean sus circunstancias personales.
- Establecer el principio de equidad para todos los ciudadanos, es decir, que los centros de salud y los hospitales de cada área de salud tengan los recursos necesarios para una correcta asistencia, de tal manera que la calidad asistencial sea homogénea en todos los territorios.
La Ley 6/2009, de 16 de noviembre, de Libertad de Elección en la Sanidad de la Comunidad de Madrid, es contraria a la Ley General de Sanidad e ignora los criterios de buen funcionamiento, equidad y eficiencia que llevaron a organizar la Sanidad Pública en Áreas sanitarias de aproximadamente 250.000 habitantes. Con esta Ley, Esperanza Aquirre anula las once Áreas actuales y las trasforma en una sola, de más de 6 millones de habitantes.
SUPUESTOS BENEFICIOS DEL ÁREA ÚNICA:
- Libre elección de médico, pediatra y enfermera en Atención Primaria (AP)
- libre elección de servicio y hospital en Atención Externa (AE)
- homogeneización de los procesos asistenciales de la AP (cada área tiene una gerencia con estructuras diferentes)
- reducir la estructura gerencial de la AP
- reducir los liberados sindicales (de 918 a 90)
CONSECUENCIAS REALES DEL ÁREA ÚNICA:
1. En cuanto a la LIBRE ELECCIÓN:
Es un derecho YA RECONOCIDO en:
- La Ley General de Sanidad 1986, que reconoce a todos los usuarios del sistema sanitario público y no sólo a los que residen en un lugar determinado, el derecho a elegir médico -artículo 10.13 - en determinadas condiciones: elección de médico en atención primaria en el marco del Área de Salud; elección de especialista también en el marco del Área de Salud y fuera de este ámbito para “servicios de referencia”.
- La Ley 12/2001 de Ordenación Sanitaria de la Comunidad de Madrid, que señala, entre los derechos de los madrileños en relación con el sistema sanitario, la libre elección de médico y centro sanitario, así como a una segunda opinión (artículo 27.9).
Será imprescindible poner límites a esta supuesta libertad de elección, porque es imposible que los más de 6 millones de habitantes de la CAM puedan ser atendidos por el mismo profesional sanitario. Para ello sólo se conocen 3 mecanismos:
-cupos máximos (parecido a lo que hay ahora)
-copago (los usuarios pagarán parte del servicio), lo que implicará que la capacidad adquisitiva del paciente determinará su posibilidad de acceder a mejores o peores servicios)
-decisión del centro (los profesionales y centros elegirán a quiénes atienden), lo que implicará que elegirán a aquellos que menos costes les supongan. Es decir, que discriminarán en función de la probabilidad de que el usuario caiga enfermo, por ejemplo, ancianos o enfermos crónicos.
LOS DECRETOS APROBADOS EN AGOSTO (D 51/2010 Y D 52/2010) HABLAN DEL PRIMER Y TERCER MECANISMO.
2. Los centros y profesionales pasarán de la coordinación a la competición, “peleando” por conseguir los pacientes económicamente más rentables a través de incentivos que remunerarán a los profesionales que menos gasten en cada paciente. Esto significará el fin del trabajo en equipo en beneficio de la salud.
3. Se producirá una redistribución de los pacientes, lo que implicará la sobrecarga de algunos centros (con el consiguiente colapso) y el abandono de otros (con el paulatino recorte presupuestario y cierre).
4. Se responsabilizará a los pacientes de las esperas excesivas en la atención, ya que la Consejería podrá escudarse en que son ellos los que eligen médico y en que pueden acudir a otro (aunque no esté cerca de su domicilio o sea privado).
5. Aumentarán los problemas de coordinación entre los centros de AP y los de AE y hospitales. Se acaba con la “continuidad” asistencial.
6. Se producirá una redistribución de profesionales, no un aumento de plantilla: actualmente los profesionales están adscritos a un área y no pueden ser destinados a otras.
7. Con el Área Única, la Comunidad de Madrid podrá trasladar forzosamente a los profesionales a los nuevos hospitales, que actualmente carecen del personal suficiente y que se prevé serán elegidos mayoritariamente tras el cambio como centros de atención. Es decir, se quiere privatizar toda la atención sanitaria.
8. ¿Cómo se adaptará la atención domiciliaria? Ahora la presta el centro de AP de la zona básica de salud a la que pertenece el paciente, pero ¿qué pasará cuando el paciente ha decidido que le atiendan en un centro AP que está en otro municipio? ¿Seguirá siendo responsabilidad del centro de residencia o la responsabilidad corresponderá al centro elegido? ¿Cómo se llevará a cabo la coordinación?
9. Se discriminará a los pacientes, porque aquellos que tengan problemas de movilidad, o menos recursos económicos, o cualquier otro problema que les impida desplazarse a los centros más solicitados, recibirán una atención de peor calidad.
10. Se ignorarán los Planes de Salud. No se planificarán las necesidades sanitarias de cada zona, por lo que se incrementarán las desigualdades entre centros y personas.
11. Se acabará con la atención comunitaria y con los programas de promoción y prevención ya que la nueva ley focaliza la atención en los grandes centros hospitalarios, que desconocen la realidad socio-sanitaria de los barrios. La AP perderá así algunas de sus funciones básicas (prevención y promoción de la salud).
12. Se impedirá el funcionamiento de los Consejos de Salud
13. La reducción de cargos en el quipo directivo es falsa, ya que de los 11 + 1 gerentes actuales se pasará a 17 (entre gerentes adjuntos, directores técnicos, asistenciales, de planificación, etc). Según la Consejería, sobran 544 profesionales. Entonces, ¿¿a qué se ha dedicado este personal desde 2002, año en el que la Comunidad de Madrid asumió la competencia en Sanidad??
14. Desaparecerán las unidades de Salud Laboral que hoy existen.
LA OPINIÓN DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD:
Los profesionales sanitarios de la Comunidad de Madrid, además de los usuarios y los sindicatos, se han opuesto frontalmente a los planes de la Consejería de Sanidad, y así lo han manifestado en alegatos y manifiestos que han presentado formalmente porque, cuando el gobierno de Esperanza Aguirre materialice sus planes de reforma, el actual modelo asistencial se romperá y la calidad asistencial se verá afectada muy negativamente.
(meter enlaces a varios documentos de profesionales)
NO ESTAMOS EN CONTRA DEL DERECHO DEL CIUDADANO A ELEGIR LIBREMENTE QUÉ PROFESIONAL O CENTRO LE ATIENDE, ESTAMOS EN CONTRA DE MANIPULAR A LOS CIUDADANOS CON UNA MENTIRA PARA CONSEGUIR EL OBJETIVO ÚLTIMO DE ESPERANZA AGUIRRE: PRIVATIZAR EL SISTEMA SANITARIO REGIONAL Y CONSEGUIR QUE LOS MADRILEÑOS “DISFRUTEMOS” DE LA PEOR SANIDAD PÚBLICA DE TODA ESPAÑA.
SE PUEDEN BUSCAR OTRAS FORMAS DE FACILITAR LA LIBRE ELECCIÓN QUE, EN CIERTO MODO, YA ESTÁN CONTEMPLADAS LEGALMENTE.
